游泳季——耳朵进水、红眼病、抽筋的预防与处理

问题一：游泳者耳炎（外耳道炎）

游泳后耳朵又闷又痒，过一两天开始痛，牵拉耳垂时疼痛加剧——这就是典型的游泳者耳炎，医学上叫急性外耳道炎。

为什么会发生？

外耳道皮肤有天然的保护层——耳垢（耵聍）和酸性pH环境。长时间泡水后：①耳垢被冲走或泡软；②皮肤浸渍，屏障功能下降；③潮湿的碱性环境（泳池水pH通常7.2-7.8）有利于细菌繁殖。最常见的致病菌是铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）和金黄色葡萄球菌。

预防（比治疗简单得多）

• 游泳后甩干耳朵——头向两侧倾斜，轻轻拉动耳垂帮助水流出
• 不要用棉签掏耳朵——棉签会把耳垢推得更深，还可能划伤耳道皮肤，反而给细菌创造了入侵通道
• 自制预防滴耳液：白醋和医用酒精按1:1混合，游泳后每个耳朵滴2-3滴，等1分钟后让液体流出。醋酸恢复耳道酸性环境，酒精加速水分蒸发。如果有鼓膜穿孔，不能用这个方法
• 戴游泳耳塞——硅胶可塑形耳塞最贴合

什么时候看医生？

• 耳痛持续超过1-2天或逐渐加重
• 耳朵流脓或有分泌物
• 听力明显下降
• 耳朵周围红肿

问题二：急性结膜炎（红眼病）

游泳池里游一次，第二天眼睛又红又痒，分泌物增多——最常见的是腺病毒性结膜炎（俗称红眼病）。病毒的传染性极强，游泳池是完美的传播环境。

为什么游泳池里容易得？

氯消毒可以杀灭大多数细菌，但对腺病毒的灭活速度较慢。如果泳池里有感染者，病毒通过水进入另一个人的眼睛，就可能传播。人多的公共泳池风险远高于人少的。

预防

• 戴游泳镜——这是最有效的预防措施，没有之一。物理隔离比任何眼药水都可靠
• 游泳后立即用清水冲洗眼睛
• 不要共用毛巾
• 如果你自己有红眼病，不要去游泳——腺病毒排毒可持续2周

得了红眼病怎么办？

病毒性结膜炎是自限性疾病，通常7-14天自愈。处理以缓解症状为主：人工泪液润滑、冷敷减轻肿胀。不要自行使用抗生素眼药水——抗生素对病毒无效。如果出现畏光、视力下降、剧烈眼痛，需立即看眼科，排除角膜炎等严重情况。

问题三：游泳时抽筋

游泳时小腿或脚趾突然抽筋，剧烈疼痛、无法动弹——这是溺水的重要原因之一，即使水性好的人也可能因此出事故。

为什么游泳容易抽筋？

三个因素叠加：①冷水刺激——水温低于体温，肌肉遇冷容易不自主收缩；②足部跖屈姿势——游泳打水时脚趾和脚掌一直处于"绷直"状态，小腿后侧肌群持续缩短；③电解质失衡——运动大量出汗（是的，游泳也出汗）加上水分摄入不足。

预防

• 下水前充分热身——尤其是小腿后侧拉伸和足踝绕环，各做30秒
• 游泳前2小时喝足水
• 如果水温明显偏凉（<24°C），下水前先适应——先用凉水拍打小腿和脚
• 游泳时间超过1小时，中间补充含电解质的饮料

抽筋时的自救（关键！）

1. 保持冷静——抽筋本身不会淹死人，慌乱才会。深吸一口气
2. 仰面漂浮——翻成仰泳姿势，口鼻露出水面，可以正常呼吸
3. 反向拉伸：
   • 小腿后侧抽筋：用手抓住脚趾向身体方向拉，同时把脚后跟向外蹬。抽筋的腿保持伸直
   • 脚趾抽筋：用手把脚趾向上掰，使足背屈曲
4. 缓解后缓慢游向岸边——用上肢和未抽筋的腿缓慢移动，不要急

游泳前能吃东西吗？

关于"饭后一小时内不能游泳"的说法流传很广。实际上，轻度进食（一根香蕉、一片全麦面包）并不会增加溺水风险。但大量进食后确实应该等1-2小时——因为吃饱后血液集中在胃肠道，此时运动容易引起腹痛、恶心，影响运动表现和舒适度。